Homes for people with severe mental illness are rapidly closing. Will help come fast enough?

Mark Samuel hat ausgerechnet, wie lange seine Willenskraft anhält, bevor er ein Heim für psychisch Kranke mit wenig Geld schließt.

Sechsunddreißig Monate.

Dann wird er Sepulveda Residential in Van Nuys abreißen und Wohnungen bauen oder verkaufen. Pläne und Genehmigungen für den Abriss liegen vor. Entwickler haben versucht, ihn mit auffälligen Angeboten zum Verkauf zu überreden. Sobald er die Baugenehmigung bezahlt hat, ist es beschlossene Sache.

Die fast 100 Bewohner der Einrichtung müssen umziehen.

Einige kamen von der Straße oder aus psychiatrischen Kliniken und sind von der Rückkehr bedroht. Andere sind Veteranen. Die meisten nennen Sepulveda Residential seit mindestens 10 Jahren ihr Zuhause.

„Das sind die Vergessenen. Sie haben niemanden“, sagte Samuel. „Es bricht mir das Herz zu wissen, dass ihre Community verloren gehen wird, wenn ich am Ende schließe.“

Nur eine bedeutende Reform würde Samuels Meinung ändern. Er fühlt sich durch ein kaputtes Finanzmodell in eine Ecke gedrängt, das die Beamten nur langsam repariert haben – und er ist nicht allein.

Eine Person steht am Eingang eines Gebäudes.

Jay Plotzker steht am Eingang der Villa Stanley, während er in Los Angeles telefoniert. Plotzker betreibt die Villa Stanley, eine Wohnanlage für Erwachsene, auch bekannt als Pension und Pflege.

(Francine Orr / Los Angeles Times)

Seit 2016 haben mindestens 96 Einrichtungen wie das Sepulveda Residential, die Erwachsenen mit schweren psychischen Erkrankungen dienen, informell als Board and Cares bekannt, im Los Angeles County geschlossen, so ein Bericht des County Department of Mental Health vom März. Das bedeutet einen Verlust von 1.687 Betten in einer Zeit, in der bezahlbarer Wohnraum ohnehin schon gefährlich knapp ist.

Verpflegung und Betreuung – offiziell als Wohneinrichtungen für Erwachsene bezeichnet – spielen eine entscheidende Rolle im kalifornischen System der Versorgung von Erwachsenen, die mit schwächenden psychischen Erkrankungen zu kämpfen haben. Eine andere Art von Verpflegung und Pflege – stationäre Pflegeeinrichtungen für ältere Menschen – beherbergt ältere Menschen, die Hilfe im täglichen Leben benötigen. Laut Gesetz müssen lizenzierte Einrichtungen die Bewohner 24 Stunden am Tag unterbringen, ernähren und beaufsichtigen sowie ihre Medikamente verabreichen und ihre Zimmer aufräumen.

Für einkommensschwache Bewohner, deren Pflege aus öffentlichen Leistungen bezahlt wird, erhalten die Heime nur 40 US-Dollar pro Tag, eine Erstattungsrate, die Bundes- und Landesgelder kombiniert. In einigen Fällen bietet Los Angeles County zusätzliche Zahlungen für Kunden mit größeren Bedürfnissen – die von mehreren Betreibern als Lebensader bezeichnet werden.

Da die Immobilienwerte in die Höhe geschossen sind, sehen sich die Eigentümer einer wachsenden wirtschaftlichen Versuchung gegenüber: Sie können weiterhin mit hauchdünner Marge operieren – was durch die hohe Inflation, einen steigenden Mindestlohn und niedrige Erstattungssätze noch verschärft wird – und auf eine Entlastung durch die Bezirks- und Landesregierungen hoffen.

Oder sie können ihre Gebäude in Wohnungen umwandeln oder für große Auszahlungen an eifrige Entwickler verkaufen.

Einst konnten es sich die Landkreise im ganzen Bundesstaat leisten, psychisch kranke Bewohner in Pension und Pflege unterzubringen, sagte Michelle Doty Cabrera, Geschäftsführerin der County Behavioral Health Directors Assn.

„Diese Kapazität ist verloren gegangen, da unser Wohnungsmarkt so wettbewerbsintensiv und teuer geworden ist“, sagte Cabrera. „Die Betreiber von Pensionen und Pflegeeinrichtungen konnten ihre Optionen wirklich abwägen und andere Entscheidungen treffen, ob sie ihr äußerst wertvolles Eigentum für diese Zwecke verwenden oder nicht.“

Zunehmend haben sich Eigentümer entschieden.

Ein Mann wischt einen Außenbereich.

Armando Amaya reinigt den Innenhof der Villa Stanley in Los Angeles.

(Francine Orr / Los Angeles Times)

Ocean View Manor, eine 45-Betten-Pension und -Pflege, die nur wenige Gehminuten vom Strand in Santa Monica entfernt ist, wurde kürzlich für mehr als 7 Millionen US-Dollar verkauft. Eine Auflistung berichtet, dass Entwickler auf der Website „potenziell 10-13 Luxus-Eigentumswohnungen bauen“ können.

Der Agent, der den Käufer und Verkäufer vertritt, sagte, dass er die Pläne für das Grundstück nicht offenlegen könne, aber dass es nicht als Vorstand und Pflege weitergeführt werde.

Auf der anderen Seite der Stadt, im begehrten Viertel Silver Lake, wurde Regency Manor, eine weitere Pension und Pflege, für 4,2 Millionen Dollar zum Verkauf angeboten. Jetzt treuhänderisch, sagt eine Auflistung, dass es an einen neuen Betreiber oder ein bezahlbares Wohnungssyndikat vermietet werden könnte, bietet aber die Möglichkeit, es in „traditionelle Wohneinheiten“ umzuwandeln.

Ein Immobilienmakler sagte, der Käufer beabsichtige, Geld in die Sanierung des alternden Anwesens zu stecken, sei sich aber nicht sicher, was aus dem Gebäude werden würde.

Die Situation in West LA ist aufgrund der astronomischen Landwerte besonders schlimm, sagte Caroline Kelly, ehemalige Vorsitzende der LA County Mental Health Commission, die die Bezirksleiter berät. Letztes Jahr beispielsweise schloss das Beverlywood Center, eine Pension und Pflegeeinrichtung mit 85 Betten, laut dem Bericht des Ministeriums für psychische Gesundheit vom März seine Türen.

Große Einrichtungen seien „alle an Entwickler verkauft worden“, die sie in Boutique-Hotels oder Luxus-Eigentumswohnungen verwandelt hätten, sagte Kelly. „Also ist auf der Westside praktisch nichts mehr übrig.“

Cabrera sagte, dass auch Gebiete, die zuvor erschwinglich waren, die Prise spüren, einschließlich des Central Valley und des Inland Empire. Gesundheitsbehörden verlieren an Kapazität, während sie es sich nicht leisten können, mehr zu bauen.

„Wir müssen die Linie halten, richtig“, sagte sie. „Wir können es uns nicht leisten, dass die Leute schließen.“

Eine Frau in Businesskleidung

Barbara Wilson, eine Sozialarbeiterin, setzt sich seit langem dafür ein, Verpflegung und Pflege zu sparen.

(Francine Orr/Los Angeles Times)

Der Verlust von Verpflegungs- und Pflegeeinrichtungen wird die Obdachlosigkeitskrise in der Region verschlimmern, sagte Barbara Wilson, eine klinische Sozialarbeiterin und frühe Verfechterin der Einrichtungen.

“Werden [board and cares] Obdachlosigkeit heilen? Nein. Aber für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen ermöglicht es ihnen eine Brücke in die Unabhängigkeit“, sagte sie. „Es gibt ihnen auch die Sicherheit und das Gemeinschaftsgefühl, falls sie nie umziehen.“

Bezirks- und Stadtführer in Los Angeles haben Pläne zur Unterstützung von Verpflegung und Pflege abgesteckt, die teilweise durch die Obdachlosigkeitskrise ausgelöst wurden. Jedes Bett bei einer Verpflegungs- und Pflegestelle stellt kostbaren bezahlbaren Wohnraum dar.

„Wenn eine Einrichtung und Pflege schließt, die viele unserer Klienten hat, schüttet man Menschen … auf die Straße“, die an schweren Geisteskrankheiten leiden, sagte Dr. Jonathan Sherin, ehemaliger Direktor der Abteilung für psychische Gesundheit.

„Oder sie sind dort seit langem stabil und leben mit ihrer Art von Familie in ihrem Haus. Und es ist wie: “Oh, gut, lass uns sie einfach dorthin bewegen.” Rate mal? Das ist ein Übergang, der nicht funktionieren wird.“

Obwohl die Schätzungen des Anteils der Obdachlosen, die mit schweren psychischen Erkrankungen leben, variieren, deutet eine aktuelle Studie des California Policy Lab der UCLA darauf hin, dass er bei etwa 17 % liegt. Das entspricht etwa 11.000 Obdachlosen im Landkreis ab 2020.

Die Leiterin des Bezirks Los Angeles, Kathryn Barger, sagte, die UCLA-Daten unterstreichen, dass ein Teil der nicht untergebrachten Bevölkerung in einem Wohnumfeld sein muss, um behandelt zu werden. Verpflegung und Fürsorge, sagte sie, sind ein wesentlicher Raum für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen.

Aber Besitzer von Verpflegungs- und Pflegeeinrichtungen und externe Beobachter sagen, dass viele der Initiativen zur Erhaltung von Verpflegungs- und Pflegeeinrichtungen überfällig sind.

Im Jahr 2019 wies der Aufsichtsrat ein Trio von Bezirksabteilungen an, Wege zu finden, um Verpflegung und Pflege zu unterstützen, um im Geschäft zu bleiben. Seitdem Kreisbeamte haben mehr als 11 Millionen US-Dollar für die Reparatur verfallener Einrichtungen bereitgestellt, ein System zur Verfolgung verfügbarer Betten in Einrichtungen geschaffen und beim Aufbau einer Mitgliedsvereinigung für Betreiber geholfen. Viele dieser Initiativen wurden jedoch durch COVID-19 verzögert und stehen erst am Anfang oder wurden noch nicht vollständig gestartet.

Die Mitglieder des Stadtrats von Los Angeles stimmten im März für die Annahme mehrerer Empfehlungen zur Unterstützung der Integration von Vorstand und Betreuung in die Obdachlosenstrategie der Stadt, einschließlich der Prüfung, wie die Stadt die Genehmigung für Einrichtungen optimieren könnte. Die Stadt prüft jedoch noch die Umsetzbarkeit der Empfehlungen.

Der Gesetzgeber in Sacramento hat den Anteil des Staates am Erstattungssatz zweimal erhöht, seit er während der Großen Rezession zurückgenommen wurde – einschließlich einer Erhöhung, die in diesem Jahr in Kraft trat und den Satz von etwa 35 US-Dollar pro Tag auf das derzeitige Niveau von etwa 40 US-Dollar pro Tag erhöhte , entsprechend dem jüngsten Bericht der Abteilung für psychische Gesundheit.

Der Staat wird den Zinssatz 2023 erneut erhöhen, aber Befürworter, die seit Jahren um Hilfe bitten, glauben, dass sich dies zu spät als zu wenig erweisen könnte.

„Es spielt keine Rolle, weil wir keine mehr haben werden“, sagte Wilson über den langsamen Fortschritt.

Der Staat hat einige weitere Schritte unternommen, darunter ein 805-Millionen-Dollar-Programm zur Sanierung, zum Bau oder zum Kauf einer breiten Palette von Einrichtungen im ganzen Bundesstaat und neue Bemühungen, Daten darüber zu sammeln, welche Häuser psychisch kranken Bewohnern mit niedrigem Einkommen dienen.

Inmitten des erdrückenden Marktdrucks sind einige Befürworter und Betreiber vorsichtig optimistisch, dass die Licensed Adult Residential Care Assn. – ein neuer Mitgliedsverband für Einrichtungen – wird als kollektives Sprachrohr und Muskel dienen, um Veränderungen herbeizuführen. Der Verein veranstaltete am 2. Juni sein erstes Mitgliederessen.

„Ich bin wirklich hoffnungsvoll, dass wir eine Art Momentum aufbauen können, um eine Art Zufluss von Dollars zu schaffen – nicht nur für meine Einrichtung, sie versucht nicht, eigennützig zu sein – sondern wirklich für alle Einrichtungen in Los Angeles“, sagte Samuel , der im Lenkungsausschuss der Gruppe ist.

Es geht um viel. Samuel sagte, dass es eine Reihe von Einrichtungen gibt, die „wirklich die Schließung erwägen“, wenn nicht bald Abhilfe geschaffen wird.

Nicht alle halten die Luft an.

Ein Mann in einer Küche öffnet eine Schrankschublade

Sam Blake beginnt in der Küche des Blake Home in Sylmar, das Abendessen zuzubereiten. Blake betreibt eine Wohneinrichtung für Erwachsene, auch bekannt als Board and Care, in der Menschen mit niedrigem Einkommen und schwerer psychischer Erkrankung untergebracht sind, die möglicherweise nicht in der Lage sind, unabhängig zu leben.

(Francine Orr / Los Angeles Times)

Sam Blake zum Beispiel ist abgestumpft. Blake, ein energiegeladener 74-Jähriger, leitet eine Sechs-Betten-Verpflegung und -Pflege in einem Sylmar-Haus – einem Familienunternehmen, das von seiner Mutter gegründet wurde.

Vor nicht allzu langer Zeit schlug ein Bewohner ein Fenster ein, riss die Tür seines Schlafzimmers ab, schlug Löcher in die Wand und stieß zwei Obstbäume um, sagte Blake. Lizenzbeamte haben Blake verfolgt, fügte er hinzu, seit ein Freund eines Bewohners 2009 in der Einrichtung an einer Überdosis starb.

Es ist viel Drama für wenig Geld. Anfang Mai waren kurz zuvor zwei Bewohner abgereist, einer wegen einer Krebsdiagnose. Mit ihnen gingen fast 3.000 Dollar an monatlichem Einkommen einher. Blake betreibt ein Bauunternehmen, von dem er sagte, dass es dem Familienunternehmen ermöglicht, finanzielle Höhen und Tiefen zu überstehen.

Blake führt das Geschäft teilweise weiter, um seine Mutter Catherine zu ehren, die Anfang der 1970er Jahre damit begann, Zimmer im Haus zu vermieten. Es muss immer jemand vor Ort sein, der jeden Morgen früh und hell das Frühstück für die Bewohner zubereitet.

An einem sonnigen Frühlingsnachmittag im Blake Home saß Greg Rivera und sah sich „Gunsmoke“ auf einem kleinen Fernseher im Wohnzimmer an.

Ein Mann in einem weißen T-Shirt und einem Camouflage-Hut

Greg Rivera ist ein Bewohner des Blake Home in Sylmar.

(Francine Orr/Los Angeles Times)

Der 60-jährige Rivera wurde häufig emotional und vergoss Tränen, als er ein turbulentes Leben beschrieb, das von Traumata und Drogenabhängigkeit geprägt war.

„Darum habe ich nicht gebeten. Ich habe es akzeptiert“, sagte er. „Was in meinem Leben passiert, ich habe es akzeptiert. Niemand ist schuld – nicht der Herr. Die Dinge sind, wie sie sind, und ich akzeptiere das.“

Rivera lebt seit 3 ​​½ Jahren in dem Haus und sagte, er sei „glücklich hier“.

„Die Leute hier respektieren dich. Sie sprechen mit dir so, wie du gesprochen werden möchtest“, sagte er und fügte hinzu: „Die Energie, die ich von ihnen bekomme, zaubert ein Lächeln auf mein Gesicht.“

Blake sagt, er plane, das Haus weiter zu betreiben und sicherzustellen, dass Bewohner wie Rivera eine Bleibe haben. Doch obwohl er sagte, er wolle das Geschäft an die „nächste Generation“ weitergeben, sei seine Nichte nicht an einer Übernahme interessiert.

Er schätzt, dass das Haus fast eine Million Dollar wert ist.

„Solange ich lebe, wird es weitergehen“, sagte Blake. Danach „können sie das Geld nehmen und weglaufen“.

Dieser Artikel ist Teil der The Times-Initiative für psychische Gesundheit, For Your Mind, die sich bemüht, die Berichterstattung über Behandlung, öffentliche Ordnung, Wellness und Kultur im Zusammenhang mit psychischer Gesundheit in den kalifornischen Gemeinden zu verbessern.

Eine Person geht einen Flur entlang.

Sam Blake im Blake-Haus in Sylmar.

(Francine Orr / Los Angeles Times)

https://www.latimes.com/california/story/2022-07-12/board-and-cares-closing-amid-homelessness-crisis-los-angeles-county Homes for people with severe mental illness are rapidly closing. Will help come fast enough?

Alley Einstein

USTimesPost.com is an automatic aggregator of the all world’s media. In each content, the hyperlink to the primary source is specified. All trademarks belong to their rightful owners, all materials to their authors. If you are the owner of the content and do not want us to publish your materials, please contact us by email – admin@ustimespost.com. The content will be deleted within 24 hours.

Related Articles

Back to top button